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Descripción general
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Para quién es
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Planes
Seguro dental – Golden Rule Insurance Company
¿Por qué es importante el seguro dental?
¿Ha notado que a su seguro le falta algo? No es el único. La mayoría de los planes médicos no incluye cobertura dental. Pero sus dientes también son importantes. La caries es la enfermedad crónica más frecuente entre niños y adultosS22, ¡y es prevenible! Por eso, independientemente del tipo de plan que tenga como su seguro médico principal, agregar un plan de cobertura dental puede ser la opción adecuada para usted y su familia.
Seguro dental para sus necesidades
Quizás esté buscando cobertura para los servicios básicos como limpiezas periódicas, exámenes y empastes dentales ocasionales. O quizás desea tener ayuda con los costos de servicios dentales más graves, como los tratamientos de conducto o incluso implantes o frenos. Distintos planes tienen distintas opciones de cobertura, para que pueda elegir el más apto para sus necesidades. Estos planes de marca UnitedHealthcare le proporcionan acceso a una red de proveedores que pueden ayudar a prevenir o tratar sus problemas dentales, y que ofrecen servicios a costos más bajos que muchos proveedores de la red, lo que le permite ahorrar dinero.
Cómo elegir un tipo de cobertura dental
Parte de aprender cómo obtener seguro dental es elegir cómo desea tener acceso a su atención dental.
- Una organización para el mantenimiento de la salud (HMO) dental tiene una pequeña red de dentistas, pero puede reducir sus gastos de bolsillo.
- Si está dispuesto a pagar una prima más elevada por la libertad de acudir a cualquier dentista, puede consultar los planes de indemnización dental.
- Los planes de seguro dental de UnitedHealthcare, suscritos por Golden Rule Insurance Company, son organizaciones de proveedores preferidos (PPO) dentales que ofrecen una amplia red de dentistas para elegir que han aceptado ofrecer atención dental con tarifas con descuento, lo que le ayuda a mantener bajos sus gastos de bolsillo.
¿Su dentista trabaja dentro de la red?
El consultorio de su dentista puede darle una lista de seguros que acepta y si incluye su plan de seguro dental de marca UnitedHealthcare, suscrito por Golden Rule. También puede consultar con la compañía de seguros para saber cuáles son los dentistas dentro de la red. Si todavía no tiene un dentista, sus amigos, familiares o compañeros de trabajo pueden ser una excelente fuente de recomendaciones. Luego puede verificar que ese dentista acepte el plan de seguro dental que tiene. Encuentre un dentista en la red dental de UnitedHealthcare.
Solicite cobertura dental
Si quiere obtener más información sobre cómo obtener seguro dental, no demorará mucho. En apenas un par de minutos, puede seleccionar un plan de seguro dental de marca UnitedHealthcare de Golden Rule y solicitar cobertura. Solicite planes de seguro dental en línea.
Cobertura el día 1
Limpiezas de rutina cubiertas el primer día de la cobertura del plan
Mayor de 65
Sin límite de edad máximo para los planes
100%
100% de cobertura para cuidado preventivo en algunos planes
Por qué elegir un seguro dental – Golden Rule Insurance Company
¿Quién debe considerar el seguro dental?
Familias
Cobertura de cuidado preventivo desde el primer día
Trabajador por cuenta propia
Para complementar la cobertura individual
Jubilados
Planes diseñados específicamente para adultos mayores a partir de los 64 años
Necesita implantes o frenos
Opciones de planes para atención dental más seria
Tiene seguro de salud, pero no dental
Cobertura que quizás no ofrezcan muchos empleadores
Cómo elegir el plan adecuado
¿Cómo usará su plan dental?
Exámenes, limpiezas y empastes dentales
Si quiere un plan que cubra cuidados preventivos y básicos, como exámenes regulares y empastes dentales, elija un plan Essential Dental o Primary Dental. Todos los planes cubren las limpiezas a partir del día 1. Los planes Essential tienen primas más bajas, pero los planes Primary pagan un 100% por el cuidado preventivo y también cubren servicios básicos como los empastes dentales y extracciones simples desde el día 1.
Plan recomendado: Essential Dental (prima más baja) o Primary Dental (cobertura al 100% para cuidado preventivo)
Coronas, tratamientos de conducto y puentes
¿Anticipa que habrá servicios dentales más graves en su futuro? Essential Preferred Dental puede proporcionarle una cobertura del 15% después del deducible para servicios importantes después de un período de espera de 6 meses. ¿Necesita ayuda ahora? Premier Choice Dental ofrece una cobertura del 10% después del deducible para los servicios importantes desde el primer día. Premier Choice también tiene una cobertura máxima del año calendario de $1,500, en comparación con la cobertura de $1,000 de Essential Preferred.
Plan recomendado: Essential Preferred Dental si puede esperar, Premier Choice Dental si no puede
Ortodoncia o implantes dentales
Cuando necesita beneficios para ortodoncia infantil, lo que busca es un plan Premier Plus Dental. Premier Plus tiene un máximo del año calendario más elevado que muchos otros planes y, después de un período de espera de 12 meses, proporciona una cobertura del 50% después del deducible para frenos (limitado a un máximo de por vida de $1,000 en beneficios). Premier Plus también cubre implantes, igual que los planes Gen Deluxe Dental para mayores de 64 años. Los planes Premier y Gen también proporcionan cobertura para cuidado preventivo, para que pueda dedicarse a su salud oral en todos sus aspectos.
Plan recomendado: Premier Plus Dental o Gen Deluxe Dental
Opciones de seguro dental – Golden Rule Insurance Company
Vea los beneficios y compare con confianza
Los beneficios y períodos de espera pueden variar en ciertos estados. Consulte los beneficios, las exclusiones y las limitaciones para ver los detalles.
PRIMA MENOR
Essential
PLAN DENTAL
Prima más baja que Essential Preferred
Cuidado preventivo pagado al 80% desde el primer día
Beneficios para servicios básicos después del período de espera de 4 meses y de alcanzar el deducible (no se aplica el período de espera en ciertos estados)
A partir de
/mes
PRIMA MÁS ECONÓMICA, COBERTURA DESDE EL PRIMER DÍA
Primary
PLAN DENTAL
Paga el 100% por el cuidado preventivo y el 50% después del deducible para los servicios básicos desde el primer día
Prima más baja entre los planes primarios
Deducible de $50 (máx. de 3 por familia)
A partir de
/mes
ACUDA A CUALQUIER DENTISTA
Primary Plus
PLAN DENTAL
Paga más por dentistas fuera de la red
Paga el 100% por el cuidado preventivo y el 50% después del deducible para los servicios básicos desde el primer día
Beneficio máximo de $1,000 por año calendario; deducible de $50 (máx. de 3 por familia)
A partir de
/mes
AÑADE SERVICIOS IMPORTANTES
Essential Preferred
PLAN DENTAL
Cuidado preventivo pagado al 80% desde el primer día
Beneficios para servicios básicos después del período de espera de 4 meses y tras alcanzar el deducible
Añade beneficios para servicios importantes después de un período de espera de 6 meses y tras alcanzar el deducible
A partir de
/mes
AÑADE SERVICIOS IMPORTANTES
Primary Preferred
PLAN DENTAL
Paga el 100% por el cuidado preventivo y el 35% después del deducible para los servicios básicos desde el primer día
Paga el 15% después del deducible para servicios importantes después de 6 meses, el 50% tras alcanzar el deducible después de un año
Deducible de $50 (máx. de 3 por familia)
A partir de
/mes
COBERTURA EL PRIMER DÍA
Premier Choice
PLAN DENTAL
Paga el 100% por el cuidado preventivo y el 50% después del deducible para los servicios básicos desde el primer día
Paga el 10% después del deducible para servicios importantes desde el primer día, 40% tras alcanzar el deducible después de un año
Beneficio máximo de $1,500 por año calendario; deducible de $50 (máx. de 3 por familia)
A partir de
/mes
MÁS COBERTURA QUE PREMIER CHOICE
Premier Elite
PLAN DENTAL
Paga el 100% por el cuidado preventivo y el 50% después del deducible para los servicios básicos desde el primer día
Paga el 15% después del deducible para servicios importantes después de 6 meses, el 50% tras alcanzar el deducible después de un año
Beneficio máximo de $2,000 por año calendario; deducible de $50 (máx. de 3 por familia)
A partir de
/mes
AÑADE ORTODONCIA E IMPLANTES DENTALES
Premier Plus
PLAN DENTAL
Paga el 10% después del deducible para servicios importantes (incluidos los implantes dentales) desde el primer día, el 40% tras alcanzar el deducible después de un año
Paga el 50% por ortodoncia infantil después de 12 meses, hasta un máximo de por vida de $1,000
Beneficio máximo de $2,000 por año calendario; deducible de $50 (máx. de 3 por familia)
A partir de
/mes
MÁXIMO ANUAL MÁS ALTO
Premier Max
PLAN DENTAL
Paga el 100% para el cuidado preventivo desde el primer día
Paga el 50% después del deducible para servicios básicos (después de 4 meses) y servicios importantes (después de 1 año)
Beneficio máximo de $3,000 por año calendario; deducible de $50 (máx. de 3 por familia)
A partir de
/mes
CUBRE SERVICIOS IMPORTANTES, DENTISTAS FUERA DE LA RED
Primary Preferred Plus
PLAN DENTAL
Paga el 100% por el cuidado preventivo y el 35% después del deducible para los servicios básicos desde el primer día
Paga el 15% después del deducible para servicios importantes después de 6 meses, el 50% tras alcanzar el deducible después de un año
Paga más por dentistas fuera de la red. Deducible de $50 (máx. 3 por familia)
A partir de
/mes
Para obtener detalles sobre los Dental Gen Plans diseñados específicamente para adultos mayores, de 64 años en adelante, llame al 1-800-273-8115.
Preguntas frecuentes sobre la cobertura dental
Si ha tenido seguro de salud, estará familiarizado con la forma en que funciona un plan de seguro dental.
- Usted paga una prima, un importe mensual determinado, para comprar el plan.
- Su deducible es lo que debe pagar de su bolsillo por servicios cubiertos por su plan antes de que la compañía de seguros pague.
- Su plan puede incluir copagos, un costo fijo que usted paga por determinado servicio, como una radiografía.
- El coseguro hace referencia al porcentaje de los gastos cubiertos que paga usted después de alcanzar su deducible. Así, si su coseguro por un empaste dental es del 30% y el costo de ese servicio dentro de la red es de $100, usted pagaría $30 de eso. La compañía de seguros pagará el resto de sus gastos cubiertos hasta alcanzar el máximo anual.
Sí. Los Dental Gen Plans están adaptados a adultos de 64 años en adelante. Si quiere obtener más detalles, consulte el folleto de producto de Dental Gen y llame al 1-800-273-8115 para recibir asistencia con las ventas. La disponibilidad de los productos varía según el estado.
Sí. Se trata de una cobertura independiente. No es necesario que tenga ningún otro tipo de seguro de salud para adquirirla.
No. La ley ACA, conocida también como “Obamacare”, no requiere que ninguna persona tenga un plan de cobertura dental. En otras palabras, no deberá pagar sanciones impositivas por no tenerlo. La ley ACA exige que se le ofrezca seguro dental si tiene hijos, pero no le exige contratar ese seguro.
Sí. Por lo general, los planes dentales vienen con máximos anuales, que son los importes máximos que cubrirá el seguro en un año calendario. Estos máximos varían según el plan y el proveedor de seguro. Los planes de seguro dental de marca de UnitedHealthcare de Golden Rule Insurance Company ofrecen planes con máximos que van de $1,000 a $3,000 en un año calendario.
Sí. Casi todos los planes dentales incluyen cobertura para exámenes de rutina, limpiezas, radiografías de rutina, el tipo de cuidado preventivo que necesita para mantener la salud de sus dientes. Los planes difieren en cuanto a si usted paga un copago por estos servicios o si están cubiertos por completo sin ningún gasto de bolsillo para usted, pero estarán cubiertos.
Más aún, uno de los beneficios principales de contar con el seguro puede ser que le proporciona el incentivo para hacer que el cuidado preventivo dental se convierta en hábito y, así, reducir las probabilidades de problemas más graves más adelante.
Sí. La mayoría cubren servicios dentales como empastes dentales, extracciones y tratamientos de conducto. Los servicios cubiertos y la suma que pagará el seguro varían en gran medida según el plan. Para asegurarse de que un plan sea el seguro dental más adecuado para su situación, procure revisar los detalles antes de comprar.
Depende. Algunos planes cubren frenos y ortodoncia, pero la mayoría no. Por eso, si ese es uno de los motivos principales por los que está buscando cobertura, es recomendable comparar para encontrar un plan de cobertura dental que tenga ese beneficio. Y debe leer con atención los detalles de ese plan.
Hay tres tipos básicos: HMO dentales, PPO dentales y planes de indemnización dentales. Para encontrar la mejor opción para usted y sus seres queridos, debe considerar cuáles son sus factores de decisión más importantes (por ejemplo, costo, seguir con su dentista, flexibilidad) e investigar los planes de seguro dental adecuados para sus necesidades. Los planes de seguro dental con marca de UnitedHealthcare ofrecidos a través de Golden Rule Insurance Company son el tipo de plan de PPO dental.
Características clave de los tres tipos básicos:
HMO dentales:
HMO son las siglas en inglés de organización para el mantenimiento de la salud. Si participa en una HMO dental, por lo general
- Tiene primas más económicas que un PPO dental o un plan de indemnización.
- No tiene un máximo anual para los beneficios que paga el plan.
- Tiene una red restringida de dentistas y proveedores dentales.
- No tiene beneficios para dentistas o proveedores fuera de la red.
- Tiene una lista de copagos (costos estándar) que gastará para visitas al consultorio y servicios dentales específicos.
PPO dentales:
PPO son las siglas en inglés de organización de proveedores preferidos. Los planes dentales suscritos por Golden Rule Insurance Company son de este tipo. Si elige una PPO dental, puede esperar
- Primas más elevadas que con una HMO dental.
- Un máximo del año calendario para sus beneficios (con frecuencia es de $1,000, pero varía según el plan).
- Una red de dentistas o proveedores que han acordado ofrecer servicios con descuento y que puede elegir usar para ahorrar dinero.
- Se pagan algunos beneficios a dentistas o proveedores fuera de la red a los que usted prefiera acudir.
- Una lista del porcentaje que pagará la compañía de seguros por diferentes servicios dentales. (Por ejemplo, muchas PPO dentales cubren el 100% de los servicios preventivos, como los exámenes y las limpiezas, pero pueden pagar solo el 50% de gastos importantes como coronas o puentes).
Planes de indemnización dental:
Este es un seguro tradicional de tarifa por servicio, que le ofrece la mayor libertad de elegir. Puede esperar
- Primas más altas que una HMO dental o PPO dental.
- Máximo del año calendario para sus beneficios.
- Un deducible pequeño que debe alcanzar.
- No tiene una red de proveedores, lo que significa que obtiene los mismos beneficios con cualquier dentista que elija (pero también significa que no hay descuentos negociados dentro de la red para los servicios dentales).
- Una lista del porcentaje que pagará la compañía de seguros por diferentes servicios dentales igual que con las PPO dentales.
Respuesta breve: Sí. Respuesta larga: Para aprovechar al máximo su plan de seguro dental, confirme que su dentista forma parte de la red de su plan antes de comprarlo. Los dentistas dentro de la red aceptan tarifas más bajas por sus servicios dentales, así que ahorrará si recibe servicios dentro de la red.
Costo y conveniencia. Puede ayudar a que el cuidado dental sea más económico para usted permaneciendo dentro de la red. Un dentista dentro de la red ha aceptado ofrecer tarifas más bajas por los servicios. Eso significa que pagará menos, incluso antes de que su seguro pague nada, si se hace un empaste dental con un dentista dentro de la red que con uno fuera de ella.
Asimismo, algunos planes de seguro dental no pagan ningún beneficio a dentistas fuera de la red, o pagan menos. Consulte su plan antes de comprar.
Por último, si recibe servicios dentro de la red, con frecuencia no tendrá que lidiar con el hecho de presentar los reclamos usted mismo. La oficina dental y su proveedor de seguro se encargarán. Si recibe servicios fuera de la red, es posible que deba presentar sus propios reclamos y esperar a recibir un reembolso.S22
Con frecuencia, sí. No espere hasta tener un problema para contratar un seguro. Para que su seguro cubra algunos servicios dentales, es posible que deba esperar. Algunos planes ofrecen cobertura inmediata para servicios básicos como empastes dentales o extracciones, pero es frecuente una espera de 4 a 6 meses. Para servicios de mayor importancia, como una corona, su período de espera puede ser más prolongado, como de 12 meses.
Los mejores planes de seguro dental son una inversión a largo plazo en su salud oral, no una solución rápida para un problema a corto plazo.
No. No son lo mismo.
El seguro dental es un tipo de seguro en el que usted paga una prima y, después de cualquier deducible o copago, el seguro paga los gastos dentales cubiertos, ya sea parte o la totalidad, hasta alcanzar un máximo del año calendario.
Los planes de descuentos dentales operan más como clubes de precios. Usted paga un cargo y obtiene acceso a ciertas tarifas con descuento en dentistas seleccionados. La compañía del plan de seguros no efectúa pagos a su proveedor dental.
| Seguro dental | Plan de descuentos | |
| Costo mensual | Por lo general más costoso que los planes de descuentos | Por lo general, más económico que el seguro dental |
| Quién paga | Entre usted y la aseguradora | Usted. Usted paga el cargo por unirse y paga el servicio dental a la tarifa con descuento del proveedor |
| Tarifas y proveedores | Los proveedores dentro de la red proporcionan servicios con descuento o con copago. Algunos planes cubren el cuidado preventivo sin costo. | Ciertos proveedores ofrecen tarifas reducidas para ciertos servicios |
| Deducible | Generalmente, sí | No |
| Copago/coseguro | A veces | No |
| Período de espera | Por lo general no es para cuidado preventivo; suele ser para servicios básicos o importantes | No |
| Beneficio anual máximo | Normalmente, sí | No. Puesto que no se pagan beneficios, no hay un beneficio máximo |
Nota: Generalmente, ambos son una mejor opción que pagar en efectivo de su bolsillo, puesto que ambos tienen tarifas más económicas negociadas por la atención dental con los dentistas que participan en sus redes.
Llámenos
¿Necesita ayuda para encontrar el plan de salud más adecuado? Llame a uno de nuestros corredores de seguros con licencia al 1-800-273-8115.
Ver los planes
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Otras opciones
¿Su plan de salud cumple con todas sus necesidades? Encuentre ayuda para cubrir lo que con frecuencia no cubre el seguro de salud.
Esta póliza tiene exclusiones, limitaciones, reducción de beneficios y términos bajo los cuales la póliza puede continuar en vigor o ser descontinuada. Para conocer los costos y detalles completos de la cobertura, llame o escriba a su agente de seguros o a la compañía, lo que corresponda.
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