Skip to main content

PLANES COMPLEMENTARIOS

Seguro para médicos y hospitales - Planes de indemnización fija

1157806215

 

Health ProtectorGuard – Golden Rule Insurance Company

¿Qué es el seguro de indemnización?

 

El seguro de indemnización fija, como los planes de Health ProtectorGuard, ayuda a aliviar parte de las preocupaciones de tener que presupuestar los gastos médicos, porque le ayuda a pagar cosas como visitas a consultorios médicos, recetas y estadías en el hospital incluso antes de que haya alcanzado el deducible de su seguro de salud principal. Paga beneficios fijos por servicios cubiertos por el plan, independientemente de dónde obtenga atención e independientemente de otros pagos de seguro.F10

Y, puesto que los planes Health ProtectorGuard están disponibles durante todo el año, puede solicitar un plan Health ProtectorGuard hoy mismo.

Sin deducible que alcanzar

Cobertura de primer dólar: se paga un beneficio fijo por los gastos cubiertos una vez que se presenta el gasto. ¡Sin deducibles!

Obtenga atención en cualquier lugar

No tiene restricciones de dónde puede obtener atención. Los beneficios pagan un importe fijo, independientemente de qué médico o centro use.

100% de los beneficios

Se paga el 100% del beneficio por el costo cubierto, independientemente de otra cobertura de seguro o del costo real del servicio.

 

Por qué elegir Health ProtectorGuard – Golden Rule Insurance Company

¿A quién está dirigido un plan Health ProtectorGuard?

La cobertura de seguro de salud complementaria proporcionada por Health ProtectorGuard es para cualquier persona que pueda necesitar algo de ayuda cuando surgen esos gastos médicos inesperados. Los planes no tienen un deducible que usted deba alcanzar y la mayoría de los beneficios no tienen período de espera, lo que significa que sus beneficios para la mayoría de los gastos cubiertos comienzan el primer día del plan.

Trabajador por cuenta propia

O trabajador independiente que necesita cobertura

Necesita cobertura adicional ahora

Solicite en cualquier momento del año, se ofrece cobertura al día siguiente

Tiene un deducible elevado

U otros gastos de bolsillo

Le preocupan las facturas inesperadas

como una estadía en el hospital o una cirugía inesperada

 

Tiene costos fuera de la red

Le ayuda en cualquier lugar donde reciba atención

 

Cómo elegir el plan adecuado

¿Cómo usará su plan Health ProtectorGuard?

Un poco de ayuda

Por la prima más baja de Health ProtectorGuard, un plan Choice con beneficios WORx (bienestar, visitas al consultorio y recetas) Nivel 1 ofrece beneficios fijos en efectivo sencillos en muchas áreas de servicio de salud que necesita, como estadías en el hospital y cirugías, visitas al médico y a cuidado de urgencia, y más.

Plan recomendado: HPG Choice 1

Visitas al consultorio/cuidado de urgencia

Si realiza visitas frecuentes al médico, elija WORx (bienestar, visitas al consultorio y recetas) Nivel 3, con la mayor cantidad de visitas al consultorio y los beneficios más elevados para visitas al consultorio que ofrece Health ProtectorGuard.  WORx Nivel 3 en combinación con un plan Select para beneficios de hospitalización puede ser una buena opción. 

Plan recomendado: HPG Select 3

Por si acaso

El beneficio por estadía en el hospital por día más elevado. El beneficio de estadía en la unidad de cuidados intensivos más elevado. La mayor cantidad de beneficios pagados por visitas a la sala de emergencias y centros quirúrgicos ambulatorios. Los planes Health ProtectorGuard Premier con WORx (bienestar, visitas al consultorio y recetas) Nivel 3 pueden ayudar cuando sucede lo inesperado.

Plan recomendado: HPG Premier 3

 

Opciones de Health ProtectorGuard – Golden Rule Insurance Company

 

Opciones para la cobertura de indemnización complementaria

 

Consulte los beneficios y compare los planes de seguro de indemnización para médicos y hospitales&

 

Un plan de indemnización fija, como Health ProtectorGuard, suscrito por Golden Rule Insurance Company, es un plan que paga un importe predeterminado por cualquier servicio médico calificado que reciba. Así, por ejemplo, si su plan especifica un beneficio de $50 por día para radiografías y usted se fractura el brazo y tiene que hacerse una radiografía, el plan paga $50.

No. Un plan de indemnización fija no es un plan de salud de la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio (ACA), u Obamacare.

No se trata de un seguro médico principal. No proporciona cobertura para todos los beneficios de salud esenciales que se indican en la ley ACA. A diferencia de un plan de la ley ACA, no proporcionará cobertura para gastos que sean resultado de ninguna afección médica preexistente. Lea su plan con atención para ver qué está cubierto o no.

El seguro de indemnización fija proporciona beneficios limitados. Paga una suma determinada por servicio cubierto, hasta alcanzar un máximo de por vida o por año calendario.

Todos los planes de seguro de salud tienen gastos de bolsillo que debe pagar usted, la persona asegurada. Estos pueden ser:

  • Un deducible, un importe que debe pagar antes de que el seguro pague beneficios
  • Un porcentaje de los gastos cubiertos que debe pagar incluso después de haber alcanzado su deducible, llamado coseguro
  • O un costo fijo, un copago, que adeuda por un servicio médico determinado

En cualquiera de estos casos, su plan de seguro de salud incluye costos que usted debe pagar.

El seguro de indemnización fija está diseñado para ser un plan complementario que ayude con algunos de esos costos pagando una suma fija de dinero para ciertos gastos que califican. Ese dinero puede ayudarle a pagar un deducible o cubrir un copago o coseguro.

En pocas palabras, puede ayudarle a manejar los gastos de bolsillo que son inevitables con su plan de seguro médico.

Está familiarizado con su plan de seguro médico principal, que paga parte o la totalidad de los gastos cubiertos después de que alcanza determinados deducibles, copagos o gastos de bolsillo. Y, con frecuencia, los pagos que hace la compañía de seguros para usted se envían directamente a los proveedores de atención médica. Los verá más tarde en un formulario de explicación de beneficios.

El pago de seguro de indemnización funciona de manera diferente. Paga un importe predeterminado para gastos de atención médica especificados en el plan. No hay deducibles que deba alcanzar. Después de presentar un reclamo para un gasto que califica, se paga el importe que especifica el plan para ese servicio. La suma de dinero es fija y se paga independientemente de los beneficios que pueda pagar otro seguro.

Pasos para usar el seguro de indemnización

  1. Se realiza un gasto médico calificado
  2. Se presenta un reclamo
  3. Se paga un beneficio fijo

En cuanto se lleva a cabo un servicio que califica, el médico o el centro, o en algunos casos usted, presentarán un reclamo por ese servicio. Luego se pagará el importe preestablecido para ese servicio. Si el importe preestablecido no cubre el total de la factura, usted será responsable del resto. No obstante, si queda dinero de beneficios después del pago completo del servicio, usted recibirá el importe restante.

Sí, puede ver a su propio médico. No, no tiene que quedarse dentro de una red particular de médicos o proveedores. Se le paga un importe fijo para ciertos servicios, de modo que puede recibirlos donde prefiera.

Importante: Su plan de plan de indemnización fija no tendrá limitaciones de red, pero su plan médico principal con frecuencia sí las tendrá. Para obtener la máxima cobertura en el marco de su seguro, tenga en cuenta la red de su plan de seguro de salud principal.

Más allá de lo que le pague al plan, lo que la compañía de seguros denomina prima, no. Con el seguro de indemnización fija, no tiene que alcanzar un deducible o copago antes. Si usted o su proveedor presentan un reclamo por un servicio calificado, se paga el beneficio establecido. Sin embargo, recuerde que si el beneficio establecido no cubre los gastos totales, usted sigue siendo responsable del resto. 

Sí.

Esto se denomina problema de coordinación de beneficios, cuando se superponen las coberturas de dos pólizas de seguro independientes. Con su seguro de indemnización fija, no existen conflictos de coordinación de beneficios. Paga el beneficio fijo para el gasto cubierto, independientemente de si otro plan de seguro que tenga también paga por el mismo gasto.


Call Us - illustration

Llámenos

¿Necesita ayuda para encontrar el plan de salud más adecuado? Llame a uno de nuestros corredores de seguros con licencia al 1-800-273-8115.

Ver los planes

¿Está listo para ver sus opciones de planes de salud? Comencemos.

Otras opciones

¿Su plan de salud cumple con todas sus necesidades? Encuentre ayuda para cubrir lo que con frecuencia no cubre el seguro de salud.

UHOINDEMA2